骨质疏松
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类马凡氏综合征
118140
  14岁女性患儿,类马凡氏综合征,术前术后对比,恢复双肩等高,矫形满意。 
小儿骨科
35044
休门氏病后凸畸形
118139
  14岁男性患儿,休门氏病后凸畸形(重度,体重260斤),行顶椎多节段Ponte截骨术,术前术后X线片对比。
小儿骨科
35044
先天性脊柱后凸合并腰椎滑脱
118138
  13岁男性患儿,脊柱后凸畸形(腰2半椎体),合并腰5/骶1椎体滑脱,术前术后X线片及外观对比。
小儿骨科
35044
先天性脊柱侧凸
118137
  8岁男性患儿,先天性脊柱侧弯(半椎体畸形), 行半椎体切除,术前术后X线片对比。
小儿骨科
35044
青少年特发性脊柱侧凸
118136
  14岁女性患儿,青少年特发性脊柱侧凸,术前术后X线片及外观对比。
小儿骨科
35044
婴幼儿特发性脊柱侧凸
118003
  21个月女性患儿,早发性婴幼儿特发性脊柱侧凸、左髋关节发育不良,行石膏支具治疗。
小儿骨科
35044
腰椎外伤椎板减压钉棒内固定术后
117544
患者,女,十余年前因腰椎外伤,行腰椎椎板减压骨折切开复位钉棒内固定术第一次手术后症状:排便排尿困难、下肢麻木胀痛、腰疼、间接性跛行
脊柱骨折与骨盆骨折
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右膝疼痛、肿胀,逐渐加重
117939
病例摘要患者男性,17岁,2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀,逐渐加重。查体示右小腿上段前侧肿胀,未见静脉曲张,有皮温增高,可触及肿块,质硬,边界不清,压痛明显,右膝关节无活动受限,周径患侧比健侧多3cm。化验检查:AKP 284 IU/L(正常0-90),LDH 161IU/L(正常109-245),血常规、肝肾功能、血沉和CRP均正常。右胫骨上段X线平片正侧位可见右胫骨近端干骺端混合性骨破坏,边界不清,可见大量成骨,骨皮质有破坏,可见骨膜反应和软组织包块(图1)。右胫骨上段增强CT可见右胫骨近端干骺端骨破坏,基质不均,有瘤骨形成,肿瘤破坏骨皮质,并形成软组织包块,增强扫描后病灶可见明显强化(图2)。右胫骨上段MRI显示右胫骨上段T1加权像低信号、T2加权像高信号,病灶髓内长度为13.8cm(到关节面距离),软组织包块外还可见肌肉内水肿带。全身骨扫描显示右胫骨上段异常放射性浓集,余骨正常。胸部CT未见异常。穿刺活检的组织病理学结果为骨肉瘤(普通型)。初步诊断为右胫骨近端骨肉瘤。治疗经过:.术前化疗4个周期,分别为IFO 4g, MTX 12g, IFO 4g , MTX 12g ,每周期间隔14天。化疗后体格检查示疼痛、肿胀减轻,周径差减小为1.5cm;化验检查:AKP 145IU/L,LDH 125IU/L;影像学检查的局部X线平片和增强CT可见肿瘤边缘清楚、骨化增多,MRI显示水肿消失,全身骨扫描可见右胫骨上段异常浓集的程度和范围均有减小,胸部CT未见异常。手术为右胫骨上段肿瘤截除(17cm)及特制人工肿瘤性膝关节假体置换。术后继续化疗18周期,随访至今已60个月,未见肿瘤局部复发和转移。MSTS评分为28分(93.33%)。图1 右胫骨上段X线平片正侧位图2 右胫骨近端增强CT横断面骨窗、软组织窗和软组织增强窗
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