骨质疏松
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挺起脊梁走路 ——骨质疏松性胸椎骨折的诊治方案

2014-03-25 作者: 病例来源:苏州大学附属第一医院 骨科 孟斌 杨惠林 等 点击量:1027   我要说

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病情描述: 

性别: 女  年龄: 80岁  体重: 46Kg  住院号: 955071  住院日期:07/ 22/ 2013 跌倒致腰背部疼痛4月。4月前不慎滑倒,致腰背部疼痛,X-Ray示未见明显骨折,给予抗骨质疏松治疗和止痛治疗。2月前疼痛不缓解,X-Ray示T11骨折,要求继续保守治疗,1月前仍然疼痛,行椎体后凸成形术(KP)治疗,术后疼痛缓解不明显,服用止痛药和抗骨质疏松药。骨密度:左股骨颈T值为-1.7,腰椎T值为-1.2。

体格检查:
受伤后4月,入住我院当时:胸腰段局部压痛、叩痛明显。站立不能,翻身困难,无神经症状,VAS评分9分

辅助检查:

提示骨质疏松  L1-L4  骨密度为0.803g/cm2,L1-L4  T值= -2.6


病例其他说明: 

发病: OVCF       3000万!每年新增   180万!
如何诊断处理?最佳治疗方案?

诊断

T12 骨质疏松性骨折   T11骨质疏松性骨折骨不连KP术后   原发性骨质疏松症

治疗方案:
KP手术    KP手术后的综合干预

术后综合干预:

抗骨质疏松药物治疗
罗盖全  0.25ug   bid     钙剂  1000mg/d      福善美  70mg   qw
预防跌倒
调整生活方式-增加户外活动量

术后患者疼痛即刻缓解,VAS评分 2 分
挺起胸走路
夯实中国人的脊梁

影像检查图片: 
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