髋关节置换一例
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男性 30岁 左髋关节行走时疼痛17月，于外院确诊左股骨头缺血坏死中药治疗半年无明显疗效。我院入院诊断：左股骨头无菌性坏死Ⅲ期Trendlenburg 征（+），4字实验（+）左髋ROM 前屈95°，后伸10°，内收20°，外展30°，伸髋外旋20°，内旋10°，屈髋外旋20°，内旋10°。内收及内外旋活动均伴疼痛。术前Harris 评分：60分。术前实验室检查结果： HGB ：156 g/L ，WBC 6.00×109/L， 中性比 64.6% ， ESR 18mm/H ， CRP： 0.3mg/dl
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颈椎外伤的手术指征
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2012-11-18 车祸致四肢感觉、运动及二便功能障碍。
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颈椎病的手术治疗
77368
患者，男性，49岁，主因“行走不稳2个月伴右前臂麻木1个月”入院
2月前开始出现双下肢行走不稳，有踩棉花感，行走距离受限。1月前出现右侧前臂及手指麻木感。3周前诊断为“颈椎病”，保守治疗无改善，行走不稳症状加重
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脊柱术后迟发感染的治疗
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患者，男性，46岁，体力劳动者，摔伤后3小时来院。
伴甲状腺功能亢进病史10余年。
急诊于我院行手术治疗。术后背部伤口感染、裂开。
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脊柱侧凸的手术治疗
77364
以外观异常为主要表现，无胸闷、气喘，无下肢无力。入院查体神经学检查未见明显异常。影像学结果提示：胸段脊柱右侧凸，cobb角38度；腰段脊柱左侧凸，cobb角58度,；矢状面曲度基本正常；躯干偏移3.8cm，Risser征Ⅳ度。Bending像结果提示胸弯柔韧性73%，腰弯柔韧性82%；腰4/5椎间隙可自由开放；反向Bending像提示腰4下终板与双髂嵴连线成角8度。全脊柱MRI未见异常，特发性脊柱侧凸诊断明确，PUMC分型应为ⅡC1型。
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骨质疏松压缩性骨折的手术治疗
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外院拍片显示腰1椎骨质疏松性椎体压缩骨折。伤后2个月仍感腰部疼痛，无法离床。查体：腰1椎体棘突扣痛（+）。下肢感觉运动无异常。
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竖脊肌内骨软骨瘤1例
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，16岁。腰背部疼痛1周入院。患者于1周前无明显诱因出现腰部隐痛、钝痛，持续性、渐加重。无发热．咳嗽咳痰。无腹痛腹泻。无肢体麻木及大小便障碍。既往体健，家族史无特殊。人院查体：生命体征正常。专科检查：脊柱呈生理性弯曲，T12~L2棘突及右旁明显压痛、叩痛，T12~L2棘突右旁扪及一鸡蛋大小包块，压痛，质硬，固定。余正常。入院平扫及增强CT示：T12~L1段右侧竖脊肌内软骨类肿瘤可能(图1a~1c)。积极准备在复合全麻下行肿瘤切除术。术中见：T12~L2水
脊柱其他
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竖脊肌内骨软骨瘤1例
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男，16岁。腰背部疼痛1周入院。患者于1周前无明显诱因出现腰部隐痛、钝痛，持续性、渐加重。无发热．咳嗽咳痰。无腹痛腹泻。无肢体麻木及大小便障碍。既往体健，家族史无特殊。人院查体：生命体征正常。专科检查：脊柱呈生理性弯曲，T12~L2棘突及右旁明显压痛、叩痛，T12~L2棘突右旁扪及一鸡蛋大小包块，压痛，质硬，固定。余正常。入院平扫及增强CT示：T12~L1段右侧竖脊肌内软骨类肿瘤可能(图1a~1c)。积极准备在复合全麻下行肿瘤切除术。术中见：T12~L2水平右侧竖脊肌内鸡蛋大小椭圆形肿块。质硬，包膜完整，表面光滑，与周围组织界线清楚，T12~L2棘突、椎板和关节突无骨质破坏。切除肿块标本送病检。病理切片示骨软骨瘤伴钙化CT扫描永T11~L2水平右侧竖脊肌内不规则形稍低密度肿块，最大截面约3.3cm×3.0cm.CT值稍低于肌肉组织，其内见大量环形、条形及团块状钙化。肿块周围界限尚清，可见包膜形成，邻近椎体及附件未见骨质破坏。增强软组织肿块轻度强化。图1a为CT增强皮质期、轴位。图1b，1c为CT三维重建。图1d病理切片见典型的骨软骨瘤镜下改变(HE)
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